失語症・コミニュケーション方法
2月下旬に父親(77歳)が脳出血で病院に搬送されその日のうちに頭部の手術をしました。
発見が本当に早く(倒れた場所が自宅で母親は顔を洗いに行ってただけ)、すぐ救急車で搬送されました。
翌日病院に行くと集中治療室で口へのチューブを含め、管がたくさん付けられていて血圧も不安定でしたが、1週間後の今日は一般病棟に移ってリハビリも始めてるそうですが、どうしても右半身の麻痺と失語症は残ると言われました。
それらもこれからのリハビリの中でどの様になるのか本当に個人個人の差によると主治医は言ってました。
こちら側の問いかけには多少は分かっている様でした。
そこで質問なんですが、仮にリハビリをしても回復しなかった場合、コミニュケーションを取らないと本人もストレスがたまると思います。
でも利き手が麻痺状態なので筆談も不可能。年齢を考えると左手での筆談も無理。
そういった場合、どうやってコミニュケーションを取ればいいんでしょうか?
他にも課題はたくさんあるのですが(歩行はどこまでできるのか?1人でトイレやお風呂は可能か?など)、何よりも本人の意思を聞く事が頭の中でいっぱいです。
今はネットで見つけたコミニュケーションボード?を作ろうか?としか案がありません。
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コミュニケーションボードも
良い案ですね😄
他にもジェスチャーと言って
身振りや手振りでコミュニケーション
方法の活用もあります。
でも、お父様の気持ちを
考えるなら
コミュニケーションボードの方が
会話しやすいでしょう✏
色々と大変でしょうが
無理のない程度に
頑張って下さい😌
こんにちは。
私は医療機関に勤務しています。
その人の脳の障害された部位や程度、麻痺の程度により予後は変わるのでなんとも言えないと思います。
医師や、リハビリスタッフに予後予測を聞いてみるのがよいと思います。
あくまで予測なのでどこまで改善するかはわからないです。
コミュニケーションの取り方も言語聴覚士や看護師に相談するのがよいです。お父さんにあった方法を試してよい方法があるといいですね。
介護認定を取り、退院後はサービスを使って入浴などできますよ。退院前にケアマネと相談してサービスを使ってください。
不安だとは思いますが病院でも話など聞いてもらうと良いですね。
- << 5 ありがとうございます。 今日、リハビリの看護師さんと主治医が当直だったのでお父さんが入院後、初めてお会いしました。 主治医曰く、当日は午後になってからもう危ないと判断して即手術をしたそうで、少しの出血は残っているものの成功の部類に入るとは言ってました。これをしなければ1.2日以内で亡くなってたでしょうと。 あと左側側頭?辺り、言語を司る部分での出血があったそうです。 搬送された時は意識朦朧としてたけど、今は意識も少しは回復してるし今後、期待はありますよ。とはおっしゃってました。 リハビリの看護師さんは本当に個人差の問題だから、ここまで回復とは言えない。とは言ってました。 ただ、来た時に 右側を揉んだり指の関節を伸ばしたりするだけでも違うとは言ってたのでできるだけ仕事が早く終われば30分でも揉んで伸ばしてみようかな?とは思っています。
失語症を勉強しましょう。
コミュニケーションボートや筆談は症状によっては使えません。
単語自体が入れ替わってしまったり、音と音のつながりが分からなくなるから失語症なのです。
リンゴが頭にあるのに言葉はみかんに変わってしまう。しかも自分の耳ではみかんがなかなか入って来なくて修正が難しい。
これが失語症の分かりやすい考え方です。
頭でわかってるというのが認知症と違うところです。だから、絵カードや実物を見ると正解します。言葉がでないだけ。
もちろん損傷部位で症状は変化しますが、左脳の損傷ならこれは多少あるはすです。
音と音のつながりが空虚になるのでコミュニケーションボートは難しいと思います。
軽かったり、部位によってはわかりませんが、
一般的に不向きです。
頭には全く損傷のない筋肉の病気の人に向いているのがコミュニケーションボートです。
筋肉が問題で話せない人です。
絵カードなどで言葉と言葉のつながりを再構築する訓練を言語聴覚士が行うでしょうからアドバイスを聞くのが一番です。
早とちりして自信喪失させないでください。
頭で失敗がわかるのでショックて話すことが嫌になります。成功体験を多く間違いないように先回りして理解を示す態度をとりましょう。
失語症の本を読んで見てください。
- << 6 的確なアドバイス、ありがとうございます。 確かにリハビリの看護師さん以外に言語関係含め何人かの療法士さんがいてるそうです。 私自身、平日は8時から18、19時までと仕事が忙しく、なかなか病院へも行けないし母親に説明しても母親も歳なので理解できてないと思います。 正直、今日聞いた話が多いので失語症の本も読んでなくてここに書き込みしただけです。 コミニュケーションボードをネットで見た時に絵カルタ?みたいなのがあったんですけど、そういう事だったんですね。
>> 3
こんにちは。
私は医療機関に勤務しています。
その人の脳の障害された部位や程度、麻痺の程度により予後は変わるのでなんとも言えないと思いま…
ありがとうございます。
今日、リハビリの看護師さんと主治医が当直だったのでお父さんが入院後、初めてお会いしました。
主治医曰く、当日は午後になってからもう危ないと判断して即手術をしたそうで、少しの出血は残っているものの成功の部類に入るとは言ってました。これをしなければ1.2日以内で亡くなってたでしょうと。
あと左側側頭?辺り、言語を司る部分での出血があったそうです。
搬送された時は意識朦朧としてたけど、今は意識も少しは回復してるし今後、期待はありますよ。とはおっしゃってました。
リハビリの看護師さんは本当に個人差の問題だから、ここまで回復とは言えない。とは言ってました。
ただ、来た時に 右側を揉んだり指の関節を伸ばしたりするだけでも違うとは言ってたのでできるだけ仕事が早く終われば30分でも揉んで伸ばしてみようかな?とは思っています。
>> 4
失語症を勉強しましょう。
コミュニケーションボートや筆談は症状によっては使えません。
単語自体が入れ替わってしまったり、音と音の…
的確なアドバイス、ありがとうございます。
確かにリハビリの看護師さん以外に言語関係含め何人かの療法士さんがいてるそうです。
私自身、平日は8時から18、19時までと仕事が忙しく、なかなか病院へも行けないし母親に説明しても母親も歳なので理解できてないと思います。
正直、今日聞いた話が多いので失語症の本も読んでなくてここに書き込みしただけです。
コミニュケーションボードをネットで見た時に絵カルタ?みたいなのがあったんですけど、そういう事だったんですね。
>> 9
失語の患者さんでこ家族の方が心配なのはコミュニケーションのようです。ご家族から相談をうけることもあります。
ご本人もご家族も伝えたいことが伝えられずイライラすることもあると思います。
私達もはじめは訴えがなかなかわからず、お世話しているとだんだんこういう時はトイレに行きたいのかなとか、これがしたいのかなとわかるようになってきます。
その人なりの訴え方が有るように実感してます。
病棟やリハビリスタッフからこんな時はこう対応するとか、本人がこうしてる時は何を訴えてるなど具体的な例などを伝えたりもしてます。
自宅では、一番一緒に過ごすであろうお母さんも入院中の様子を見たり、コミュニケーションをとる様子なども見て慣れておいたほうがよいと思います。
ご家族の入院は大変ですよね。主さんも体調崩さないよう気をつけて。
STの観点から
まずは言語聴覚士がいらっしゃるならその方にどのような失語なのか聞きましょう。
いろいろtypeがあります。
理解はいいが発することに問題があったり 理解が悪い状態だったり すべてむずかしかったり 等々
SLTAという検査もっと重度であれば保たれているモダリティーを検討するために重度失語症検査を行っていると思います。その結果から全身状態を見ながら言語聴覚士がリハビリを行っていくと思いますので
そして言語の方に会話方法を聞いてみてください。
ここでどのような感じなのか聞けばある程度はお答えできますが、担当さんの方がよりよく症状を把握されています。
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