帝王切開　高額医療費について

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かおり（ 30代 ♀ nGmfG ）
2015/06/01 20:34(更新日時)

６月８日に予定帝王切開で出産予定です。
限度額申請書を提出した場合、私にはてどのくらいお金が戻ってくるのでしょうか？出産一時金は直接支払い制度です。
無知ですみません。

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No.2221449　2015/06/01 17:57(スレ作成日時)

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No.1 2015/06/01 18:43
匿名さん1

負担限度額
○一般（上位所得者、低所得者以外
80,100円＋（医療費－267,000円）×1％

例えばその月に手術と入院で30万かかったら、
80100に(300000-267000)×0.01=330を足した80430円は主さんの負担になり、それ以外の保険診療分が戻ってきます。
つまり300000-80430=219570が還付です。
ただし、食事代や病衣、差額ベッド代は自己負担なので医療費には含みません。
入院が月を跨いだ場合は、各月で計算します。

また、被保険者が高額所得者や低所得者に該当する場合は、自己負担限度額が変わります。

詳しくはここ↓
http://www.nexavar.jp/patient/hcmc/HCMC/ofpoketLimit.html

No.2 2015/06/01 18:47
匿名さん2

一回で払う限度が八万くらいでその差額かな？

No.3 2015/06/01 19:14
匿名さん3

帝王切開は保険適用で３割だけど高額医療費請求出来るの？

健保から出産育児一時金が出てプラスだと思うんだけど。

No.4 2015/06/01 20:10
かおり ( 30代 ♀ nGmfG )

皆さんありがとうございます★
出産一時金の差額分からになるのか、出産一時金まるまるからの差額が自分に入るのか理解がなくて。？
どうなるのでしょうか？

<< 6 出産一時金は満額でますよ。高額療養費の還付金は別に計算されることになります。手術費用は保険適用ですが、入院費の中には通常の出産費用に当たる部分もあるらしいので、そこは普通のお産の場合と同じく自己負担になるようです。なので、手術費用と保険適用になる帝王切開に関連した処置や投薬、検査の分だけが保険診療分としてカウントされることになると思います。病院に聞けば、概ねの手術費用と自己負担分はわかると思います。

No.5 2015/06/01 20:15
匿名さん3

>> 4 ゴメンナサイ…。
意味がよくわからないです…。

No.6 2015/06/01 20:20
匿名さん1

>> 4 皆さんありがとうございます★ 出産一時金の差額分からになるのか、出産一時金まるまるからの差額が自分に入るのか理解がなくて。？どうなるの… 出産一時金は満額でますよ。
高額療養費の還付金は別に計算されることになります。

手術費用は保険適用ですが、入院費の中には通常の出産費用に当たる部分もあるらしいので、そこは普通のお産の場合と同じく自己負担になるようです。
なので、手術費用と保険適用になる帝王切開に関連した処置や投薬、検査の分だけが保険診療分としてカウントされることになると思います。
病院に聞けば、概ねの手術費用と自己負担分はわかると思います。