患者さん優先の医療とは？

>> 1 レスありがとうございますm(_ _)m
看護職ですが、医師会にチクるまでは出来ません。同じ医師なら しているかもしれませんが…。

あんな医師なら要らないと思いますが、看護師への指示・処方・レントゲン撮影時の照射…
法を犯す事は出来ません。
小さな町なので 総合病院のような大きなところへ通うとなると、患者さんの負担も大きくなります。
しかし、あまりにも臨床医に むいてない為、看護師の負担も大きく 患者さんも「きちんと診てくれない」「結果の説明なかった。大丈夫なんだろうか？」と、ヤブなのは重々承知なんです😢

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>> 3 私は看護師ですが、医師より「研修医レベルになって欲しい」と言われ、前任者の看護師からは「あの人は看れない。急変時は尚更。パニック起こして何も出来ないから貴女が しっかり患者さんを看るのよ。」と引き継ぎがあり、本当に急変時何も出来ないでポケットに手を突っ込み遠くから傍観しています。
看護師ですが、それ以上に求められるというか、ボヘッとしていたら患者さんが死にます…。
自分で診ずに患者の状態を聞き、搬送の判断も「送った方が良いかしら？」や、私が逆に指示を出して誤診しないようヒントを与える毎日です。

人の命を預かる仕事に、口出し出来るも出来ないも ありませんよ。
退職は何度か申し出ておりますが、「辞められたら困る‼💦」と言われ、とどまっています。
自身が疑問に感じた事は医師に幾度となく直接伝えています。
なぜ、アナタに そこまで言われなくてはならないのか不思議です。
医療従事者ですか？
それ以外の仕事もしくは無職・専業主婦とかでしょうか？
そもそも私が知りたいのはボルタレンに関して。ボルタレンのみの処方に関して どう思われていますか？

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>> 5 なんで、レス者に逆ギレしてんの？ 相談するなら、最低限どちらの立場なのか書いて欲しいし 読みにくいよ 申し訳ありませんが、ただのヤジでしたら、レス要りません。

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>> 11 常に自身の判断が正しいと思ってはいません。

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>> 10 看護主任をしておりました。ムコスタは だしません。他の病院から内服処方してもらっても頓服にムコスタは処方されてないですよ。 御教示頂きまして、ありがとうございます。
ムコスタ等の処方は必要ないのですね✨
スッキリ致しました🍀

外来でPSL40mg/dayという処方に関しては、どう思われますでしょうか？

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>> 9 看護師長です。ムコスタは要りません。アナタは看護師には向いてない気がします。短気でプライドが高く医師を尊敬できないから… 師長と役職を出すところが、私と同じでプライドが高いのでは？
看護師に向いてないとアナタに言われ、私は看護職を離れなければならないのでしょうか…？
とても疑問ですが、アナタは自身が看護師に向いていると思いますか？
人が傷付く事を平気で言う方に看護師が務まりますかねぇ？
どんな人間が看護師に向いてるのか…大変興味深いものです。
私の病院の医師と３日一緒に勤務をしたら、ご理解頂けると思います。
医師を尊敬出来ない、この辛さが。

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>> 6 私も看護師です。 いろいろな病院で勤務してきましたが、ボルタレンは｢頓服｣だけならムコスタは出さない医師が多かったように思います。 … もかさん🍀
レス有り難うございました🙏✨
｢頓服｣だけであればムコスタは必要ないのですね☺
短期投与であっても患者さんに何かあったら…と思うと心配になってしまいました。

やはり、どこにでも医師免許を持ってるだけの方はいらっしゃるのですね💧そんな医師に限って周囲から認められていないから「私は医者よッ‼💢」なんて言う…。
「患者みて一緒に考えて欲しい‼私をフォローして‼」と「看護診断」という言葉を遣い、判断の片棒を担がせようとします。
診察・診断は医師の仕事なのに、重患を看護師に丸投げします。
「診断は医師の仕事、私達は医師の指示で動くのが仕事。」と伝えてるのですが、解ってくれません💨
明らかな所見があり、肺音聴取しているのに(自身の心の中で肺炎だと判断しました)、ホルター指示。やっぱりホルターじゃなくて心電図と指示。
患者さんが可哀想で「レントゲン撮影…」と私がポツリと言うと「レントゲン‼」と指示。
「…すいません、肺炎でした⤵」と。
そして私に向かって真剣な顔をして「貴女、聴いただけで肺炎って解ったの⁉」と言われた瞬間、凍りつきました。
『関わりたくない』と。誤診続きで、他の病院でも有名らしいです。
医師会に通報しても良いのでしょうか…？
限界です。

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>> 7 主様と同じ看護師です ボルタレンであってもその程度の頓服ならムコスタ必須ではないと思います 私も…主様の 私と医師の診断が違いま… レス、有り難うございましたm(_ _)m
ボルタレン５Ｔ程度では胃粘膜保護剤は絶対では無いのですね🍀

私の判断『肺炎』
医師の診断『脱水』

搬送後、重症肺炎。
先日、帰らぬ人となりました。

診断、処方、治療、処置、全てにおいて看護師に いちいち確認します。

医師は業務独占…
重々承知です。

ＡＥＤ・酸素ボンベ・エピも置いていない病院なのにアナフィラキシーのリスクがある患者さんを安易に受け入れます。
自分が診れる範囲を知らない医師ほど怖いものはありません。
医師の指示が出てから業務遂行を心掛けてますが、緊急時は「早く指示下さいッ‼💦」と叫び、指示が遅くダメと感じれば「○○と○○いきます💨」という事も あります。
許されていない場所に足を踏み込む事に躊躇いは当然あります。
しかし目の前で苦しんでる患者を傍観出来るほどの度胸はありません…。
取り返しのつかない事にならなければいいけど…と ご心配下さり、大変有り難く思います🙇

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>> 14 いますよね😥特に個人病院に多い。経営者だから、傲慢です。胃粘膜保護剤はあったらいいけど、対象の患者さんの既往症などによるでしょう。必ずしもﾑ… レス、有り難うございました🙏✨
個人病院…なんですよねぇ😔💧
でも経営者だからって、どんなに傲慢だろうが、理不尽な事に対しては意見しています。
胃粘膜保護剤は、患者さんの既往等によりますよね。
多分、私も長続きしないと思います。
他院紹介した患者さんに対して「私のメンツ潰さない為に、ちゃんと行ってよ‼」
名言集作れるくらい、言葉遣いも酷いものです😠

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>> 17 ラズベリーさん 大変な場所で勤務なさっているんですね。 ご心労お察しします…(泣) 看護診断って…その先生、看護診断の意味が間… もかさん🍀
再レスありがとうございます🙏✨
場所は良いのですが(笑)大変な人と勤務している為、精神的に参ります。
患者さんも診察中に気分を害され、憤慨される方・号泣される方…受け付けで「診察いいから薬だけ」と おっしゃる方💫
訪問看護に行けば「私、介護で いっぱいいっぱいなのに、電話しても診にも来てくれない。もうツラい。診る気がないんじゃないのか⁉母は見捨てられたの⁉」と御家族から号泣され、結局私が状態報告しても上申しても「バケツ一杯分くだしてる訳じゃないんだから」と言い放置。後日血圧低下、救急搬送、ノロウイルス感染しており、また一つ尊い命が奪われました。
もっと勉強しなきゃと本を読めば「あら、所見とか診断に興味あるの～？」と。
おそらく…、間違いなく看護診断＝看護師が(医師同様の)診断をする。と考えてるような気が致します😥
その対象となる患者さんに起こっている問題に対して～と習ったはずですが、いつから医者並みに病名をつけなくてはならない存在になったのでしょうか…。
免許剥奪なんて冗談じゃありませ～ん😨
私も心配になってきました😱💦
師長はおらず、私が古株で もう１人の看護師は年上ですが経験年数が短く、相談出来る人がいません。２人で毎日悩みながら仕事している状態です😠
いきなり医師会は…(苦笑)先生を知っている人は『関わりたくない』という感じですね。
味方になって、相談にのってくれそうな人は居ません。
保健師・ケアマネ・施設の看護師…皆さん、とても先生を嫌っています。
患者さんを看る力なんて無いですよ⤵
持病がある為、実家に戻り近くの病院に勤めたのですが…地元ではヤブ医者と有名過ぎて誰も応募してこなかったらしいです。
持病も軽快どころか悪化してる気がします😩💧

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>> 22 こんばんはm(_ _)m
レス頂き、有り難うございます。
スレッド閉鎖せず放置しておりました。

進展と言いますか…大変胸中複雑に思う事があり、苦悩の毎日です。

最近特に緊張感を持って仕事をしておりますので(医師が読む本を読み対処を頭に叩き込んでおります)、患者さんの話を聴き とにかく触診・聴診し異常ないか…なんてしていると「先生よりアンタの方が看れるんじゃない？」なんて、患者さんから時折言われますが、命を護ると決意してから、亡くなった方はいません。
『主様がこぼしていらっしゃる事の方が問題なのではありませんか？』
というのは守秘義務の事でしょうか？だとしたら、申し訳ありません。

私自身も田舎の医療の質には期待しておらず、車で一時間かけて定期受診しています。
信頼出来る(診れる)医師が田舎に来る事は、まず無いかと…。
それに田舎で出来る検査も限られており、対応出来る医療機器も充実しておりませんし、高齢の方だと訴えがなく受診も遅れ、発見時には治療出来ないほど悪化しているという事はザラです。
ですが、死に繋がらないよう異変を早期に発見し総合病院に受診して頂くよう手配する。
それが私達に出来ることです。
向井理さん主演のドラマに似た環境で仕事をしています。ドラマだから助かるんだよ…なんて冷ややかな気持ちで観ていますが。
質の良い医療を田舎に求めるのは正直難しいと感じます。
貴女様の ご質問に、的を得た御返事が出来ているか解りかねますが、これが私の知り得る現実です。

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>> 25 また、お返事が遅れてしまい申し訳ありません💦
バタバタと忙しく、帰宅するなりバタンキュ～な毎日で、今日もロクったら休憩取れずでした😭
診察時間は守って頂きたいものです。自由気ままに時間外で いらっしゃるので、掃除中にビックリする事が多々あります😱

私は疲れていても遅くまで起きてますので気になさらないで下さい🙇
他の方との やり取りで、ただ愚痴っているように感じられたのは、私の文面が あまりにも稚拙だったという事です。

個人病院・総合病院、求められる事に違いがあれど、命をお預かりする仕事という事は変わりません。
確かに私の職場は、病院が病院として健全に機能していない…正確には医師が医師として正しく機能していないと言うべきでしょうか？
匿名22さんが、おっしゃっているのは『私の理想』であり、現実は違います。
看護師の情報があっても、時には『患者が危ない』と進言して指示を貰おうとしても、医師はお偉いので看護師の言うことなぞ耳も貸しません…。そして医療ミスとも言える『患者の死』に繋がるのです。
医療スタッフへのサービス向上・満足が優先という意見も違和感を感じます。
自分を犠牲にして働くのが医療従事者と長年務めてまいりました。

看護師としての範疇を越えない為には、どう医師を教育していくべきか困っています。
私は診れない医師は認めないタイプなので(持病発症時「軽症」とぬかした医師を怒鳴りつけ診療情報提供書を書かせるくらい医師に対して反抗的です💧未だ内服しております🌀)、きっと職場を変えるしかないと思います。
ですが、職員が変わると患者さんは動揺します。敏感になりストレスを感じる方もいらっしゃいます。「アンタは辞めないでね」と、お約束もしていますので安易に退職を選ぶ事も、やはり出来ません。
御心配ありがとうございます☺✨

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>> 27 私の看護行為への批判でしょうか？

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