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保険会社の調査とは

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匿名( ♀ )
19/09/11 22:50(更新日時)

医療保険とかの会社は契約者の病歴を調査することがあるそうですが、

それは役所で健康保険の利用歴を調べてるのですか?

そんなことは可能ですか?

No.2915174 19/09/11 15:07(スレ作成日時)

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No.1 19/09/11 15:41
通行人1 

入院給付金などの請求があったときに、入院先の病院やその前に通院していた場合にはその前の医院などに照会をかけるものです。
勝手にやるわけではなく、入院んした人の了解を得て行うわけです。了解しないと調査は現実にできませんが、一方で、給付金の支払いが行われません。

No.2 19/09/11 16:25
名無し2 ( 30代 ♂ )

1さんの説明の通り契約予定者本人の承諾を得ての調査です、秘密裏に調査は出来ません、又それ無くして情報開示する所も有りません。

No.3 19/09/11 17:47
匿名0 ( ♀ )

主です。疑問があるのですが、5年以内に病歴があると加入できない保険の場合、
例えば、うつ病で通院歴があったけど元気になったので告知せず加入したとします。

そしてウツとは関係のない婦人科の病気になってしまい手術して保険申請したとします。(ウツだった事は婦人科には話していないとする)

本来なら告知違反は契約解除らしいですが、この場合、調査するのは婦人科だけだからバレることはないという事ですか?

No.4 19/09/11 21:34
社会人4 

>> 3 それは、「聞かれたのに」という前提ですか?
聞かれたのに言わなかったら、告知義務違反で、給付金が出なくなったりしますよ。
聞かれてない事は、答えなくて大丈夫です。
線引きはそこですよ。

No.5 19/09/11 22:50
匿名 ( ♀ )

>> 4 聞かれて言わなかった場合は告知義務違反だけど病院が違うからバレないですか?

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