患者さんの家族。死んで欲しいのか
看護師してます
担当の患者さんの家族について困ってます。
その患者さんは高齢で、嚥下状態が悪く、ご飯もミキサー食、水分もトロミをつけています。
家族にも、嚥下状態が悪い事、誤嚥する可能性があるから、病院で出される物以外の食べ物はあげない事、どうしてもあげたいなら、ヨーグルトやトロッとしたプリン等のみで、必ずあげる前に看護師に声を掛けて欲しいと、何度も何度も私からも、主治医からも説明しています
なのに、何度も隠れてパンやら饅頭等をあげてしまい、誤嚥して吸引した…と言う事が2、3回ありました。
それでも尚、あげようとします。
家族は、まるでこっちが意地悪で食べ物を制限してるんだと、言わんばかりの態度です
一昨日も、また隠れてあげようとしていた所を発見し、主治医を呼んで再度説明しました。
その時も、まだ口から食べられるのに…と言っているので
いつも食事形態見てますよね?(夕飯時に面会くる事が多いので)ミキサー食でも、むせる事もあるんですよ、それだけ飲み込む力が弱ってるんですから、普通の固形物なんて食べられません。何度も説明しましたよね?はっきり聞きますが、〇〇さん(患者さん)に死んで欲しいんですか?
と聞きました。言葉は悪いですが、そこまで言わないと分からなそうだったので…
すると、昨日病院の投書箱に、匿名でしたが…どこどこの病棟の〇〇(私)と言う看護師が感じ悪い。言う事もキツいし、死んで欲しいかなんて不謹慎な事を聞いてくる。あんな看護師がいる所に、家族を入院させておくのは心配。と言う内容の紙が入っていたそうです。
もう…呆れて言葉が出ません。こういう家族は、何を考えているんでしょう
嚥下状態が悪いからと言ってるのに、内緒で食べ物あげる家族は、結構います。しかし、ここまで聞き分けが悪いと困ってしまいます…本当に、ここまでくると、殺したいのか?と思います
良かれと思って言った言葉が、受け取った患者家族にはキツく感じた。でも、お医者さんや看護師さんが言われたのは「正論」なので患者家族側としてはムカッときても、その場で返す言葉が無かったんではないかと思います。多分、苦情があっても病院側として、事の顛末について事情を聞く事はあるでしょうけど、きちっと説明すれば問題は無いでしょう。
ただし、「死にますよ」はマズかったかなと思いました。出来れば、「責任持てませんよ」くらいで良かったのかな?と思います。
どんな場所で言われたのか解りませんが、大部屋(他の患者さんも居る)であれば、恥を掻かされたと家族側としては思っただろうし、言い方、ニュアンスによっては反感を買ったから投書と云う行動に出たのではないでしょうか?
患者さんの為に、良かれと思って食べさせる家族と患者さんの為に良かれと思って言った言葉が問題の元なのだから、説明の仕方や説得の仕方を考えてみては如何でしょうか?
以前、入院して居た病院の看護師さんは家族のいない時に患者さんに繰り返し、繰り返し説明してました。退院出来るまでは我慢して下さいねって。その患者さんも改心したのか家族に勧められても拒否しだし、元気に退院しましたよ。
私も入院中は隠れて食べてました。見つかる事はなかったのですが、看護師さんや担当医の先生の真剣に思ってくれてる気持ちが伝わり、早く退院出来る様にしなくちゃ。と、思い三州の川を渡りきる前に戻ってきた人間です。
長文、回りくどい文面で御免チャイ
m(__)m
私も看護師してます。主さんお疲れ様です。お気持ちわかります。
家族の方の反応・理解力などは接してないのでわかりませんが、危険性について十分に説明することはされてるようですね。
家族の方が食べさせてる物はよく好んで食べていたとか、なんらか家族の方の患者さんへの思いがあるのでは?
患者さんが会話可能かわかりませんが、患者さんが食べたがってる、その時嫌な表情ですか?
看護師として患者さんのことを考え対応されてます。素晴らしいことです。
家族は家族として患者さんへ良かれと思い接してます。 危険だからダメ!でなく家族の思いを汲んで家族と良い案を立てることはできませんか?看護師・ST同席のもと1口なら!など。
長くなりすいません。私も若い時に同じような経験があります。今思うと頭でっかちだったのは自分だったな~と。
主さんは臨床経験は何年目くらいでしょう? 若い時の自分を思い出し書かせてもらいました。 長々とすいません。
こんな考えもあるのだと思って頂けると幸いです。では頑張って下さい!
お怒りはごもっともですが、本当に死ぬかもしれない患者さん達の前で『死にますよ』は、もう少し言葉を選べなかったかなと思いました。
結構重たい言葉なので、ご家族は自分の行いも飛んじゃったのかな。
ご高齢の方は、特にご兄弟は、自分の未来を重ねてしまうので、死というものに対して主さんが思うより、ずっと近くに感じていると思います。
こんなものしか食べられなくて可哀相に、自分なら寿命が縮んでも美味しいものが食べたい、という気持ちが強いのでしょう。
自分の行いが、即、死に結びついているという認識が甘いのでしょうね。
難しい言葉で説明されてもピンと来ないのかもしれません。
うちの義母達も、独身の姉が病気になりボケて入院した時も、こうなったらもうダメだ、痛い思いをして手術しても、この歳では上手くいっても体力がなくなり、入院生活が長くなるだけ、自分なら早く死にたい、という思いから、ショックで暴走し、なんとか長生きさせようという病院側に、殺そうとしているよう思われ、治療方針の話し合いがすっかりこじれていたようです。個々に兄弟の家族達がなだめて落ち着かせ、長兄家族に病院との話し合いを任せて話しが進みましたが、本当に行動が極端になってしまい、判断力がおかしくなっていました。
私には、未知の領域ですが、兄弟が死に近付くというのは、自分も余命宣告をされるようなものなのでしょうね。
29さんこそ教科書通りやん。
普通数回説明したら分かるよね。
家族がアホなだけでしょ。
アホには物事を離乳食レベルにまで噛み砕かなきゃいけないんですよね。
- << 35 気を悪くされたのならスミマセン(/_\;) 他にも私の文で気を悪くされた方がいたらスミマセン。 理解のない患者さんの家族がいるのは経験上わかりますし、誤嚥の危険のある患者さんへの対応としては間違ってないと思います。 ただ、家族が普通じゃないのを分かっているのに、それに合わせて理解してもらえるように努力出来ていたかが問題だと思ったのです。 実際、この疾患の人はこの対応をしなくてはいけない!と疾患で一括りにしている方が多いと感じます。 (私の周りには、ですが) 病気にかかった人とその家族を含めた対応を出来ている人はどれだけ居るでしょうか? 疾患に対する対応とそれにかかった人に対する対応を一緒にしてはいけないと思います。 パンを食べさせた家族の気持ち、私だったら聞いてみたいです。 横レスすみませんでした。
>> 30
29さんこそ教科書通りやん。
普通数回説明したら分かるよね。
家族がアホなだけでしょ。
アホには物事を離乳食レベルにまで噛み砕かなきゃ…
気を悪くされたのならスミマセン(/_\;)
他にも私の文で気を悪くされた方がいたらスミマセン。
理解のない患者さんの家族がいるのは経験上わかりますし、誤嚥の危険のある患者さんへの対応としては間違ってないと思います。
ただ、家族が普通じゃないのを分かっているのに、それに合わせて理解してもらえるように努力出来ていたかが問題だと思ったのです。
実際、この疾患の人はこの対応をしなくてはいけない!と疾患で一括りにしている方が多いと感じます。
(私の周りには、ですが)
病気にかかった人とその家族を含めた対応を出来ている人はどれだけ居るでしょうか?
疾患に対する対応とそれにかかった人に対する対応を一緒にしてはいけないと思います。
パンを食べさせた家族の気持ち、私だったら聞いてみたいです。
横レスすみませんでした。
>> 36
それでも繰り返すのは、理解して貰えてないもしくは納得できていないって事なのかなと思います。
それは、その人に合った対応じゃなかったって事じゃないでしょうか?
けして、主さんが、悪いとは思っていませんし、対応が悪かったとも思いません。(死んで欲しいか聞いたのはよくないと思いますが。)
ただ、今回の件に行き着くまでに出来ることは本当に他になかったのかな?って思い、書き込みしました。
(もしかしたら対応済みかもしれませんが、スレ文からは読み取れなかったので書かせていただきます。)
ただ、ダメだと言うのではなく、嚥下リハとか、アイスマッサージをしてみたり、誤嚥しないようにパンを食べさせるにはどうすればいいかを考えるのも、1つの方法なのかなと思います。
自分の家族だったらと考えて、どうしても食べさせて上げたいと思ったとき、看護師さんが一緒に考えてくれたら支えになると思うんです(o^o^o)
文章が下手なので、意味わからなかったらスミマセン
思うのですが・・
ここで多くのレス者が、その御家族が間違っていると感想を持つのはいいことだと思います。
多くの人が、そう思ってくださらないと病院も施設も成り立たないからです。
ただ29さんの仰っている様に、寄り添うケアを目指すと意外に容易く問題が解決する場合があります。
時間を割いて、パンや饅頭を食べていただける方法を探しても見つからなかったと、看護師さんが肩を落として話してくだされば、御家族はどんなに心強いことでしょう。
看護師さんは多忙ですし、そこまで仕事ではないというのならば、恐ろしい言葉は控えるべきだと思います。
それこそ誤解を招く言葉は、寄り添って頂いたと御家族から思われている看護師さんではないと伝わりません。
病院や施設を利用する側から見れば、御家族に厳しい意見がでた方がいいですし、利用して頂く側から見れば、自分に反省点はなかったかとならないと、知らない内に傲慢になってしまいます。
私は信頼関係もできていないのに、「殺す気か」と言ってしまったのは失敗だと思います。
本当にお疲れさまです
m(__)m
持病で何度か入院してて思いました
馬鹿な家族結構います
食事制限されて少し痴呆のお婆さんに
あんぱんやら饅頭やらくるたびに食べさせてる馬鹿がいました
ある時あんぱんの袋みつけて
看護師さんかお婆さんにガンガン怒っていました
お婆さんは訳がわからないようでオロオロするばかり
聞くに堪えなくて言いました
娘さんが来て、毎回食べさせてますよ
隠して食べるように言ってましたから
結構大変な病状でしたからね
ちっとも良くならないはずやんと看護師さんがぼやいてました
看護師さん
本当に大変な仕事です
いろんな非常識な患者さんや患者さんの家族に振り回されて
病院は治療を受けるところ
沢山の患者さんいますから
一定の規則の中で入院生活しなきゃね
夜中にベッドで携帯で話し続ける 若い女
たいした病気でもないのに
毎晩 死ねば良かったと繰り返す婆 結構大きな声
苛苛〰
うるさいっ💢
せっかく治療に来てるんやからしっかり生きなさい💢
看護師さんがいない時
やりたい放題でした
病室で孫に鬼ごっこさせてる時はぶちきれました
私は24時間点滴で
おトイレも車椅子移動の身
皆さんおはようございます。レスありがとうございます。まとめてのお返事すみません
その患者さん自身が食べたいと、望んでる訳ではないと思います。
言葉を発する事はしないし、基本的に何しても無反応です
嚥下状態も悪いし、本来なら胃ろう、NGチューブ(鼻から管を通して栄養を流す)の方が、安全なような患者さんです
ですが、家族の希望で、口から少しでも食べられるうちは、口から食べさせたい…と言うので、今もミキサー食で、食事してもらってます
牛乳で溶かす方法は、思い付きませんでした
主治医に話してみます。
食べさせてあげたい気持ちが、分からない訳ではないです。
だから、ヨーグルトや、コンビニ等で売ってる、まぁ値段は普通のよりちょっと高めですが、ドロッとしたプリンは声掛けしてくれればOKになってます
強制退院はできますが、上の人達はあまり、やりたい方法ではないみたいで、よほどの事がない限り、強制退院はさせないようです。
本当に、好きにやりたいなら、家に連れて帰ってからやれと言いたいです
詰まらせて吸引した時も、家族はもちろん見てました
そんな苦しんでる姿を見てても尚、あげるなんて、患者さんを思っての事だとは思えません
- << 64 実の家族の介護経験者です。 脳の病気で半身不随とか、治る見込みがない病状の家族を毎日病院に行って下の世話をしたりするだけでも大変なのに、病院側の都合で1ヶ月で退院させられたら自宅介護は実の家族でも想像以上に苦痛でした。 患者さん本人の前で「殺したいんですか?」はタブーですよ😥 殺さず治らず状態の患者さんも患者さんの家族も心身共に大変なんですから。
ご家族としては、そのおじい様ないしはおばあ様を、患者としてではなく家族の一員として見ているので、ちゃんとした物を与えて、ちゃんとむせるのは当たり前のことなんだと思っていらっしゃるのではないでしょうか。
むせて詰まった物を看護師さんが吸引してくれるのも入院しているのだから当たり前のこと。
それが仕事なのだから、と。
私は素人なので、むせるのと誤嚥の分け目がハッキリと分かっていません。
件の御家族もボンヤリとしか理解されていないのではないでしょうか。
忙しいお仕事なので、患者さんやご家族の完全な理解を得るまで話し合ってもいられないとは思いますが。
言ってはいけない言葉を発してしまったことを教えてくれた投書には感謝せねばなりません。
どんなことも、主さんの財産となり、頼もしい看護師さんとなられますことを、祈っております。
毎日お疲れ様です。
私の祖父が入院した時に、同じようなことを言われました。
でも家族として、辛いだけの入院生活の中で少しでも楽しみや美味しいものを、と思ってしまうのですよね。
もちろん医師の言うことは守っていましたが、スレに書いてあるご家族の気持ちが少し分かってしまいました。
理解はできても納得できないのではないかなと思います。
弱っている祖父、その上食事制限やお風呂も入れない、などを見ていると、悪くもない医師に当たってしまいそうにもなりました。
たくさん患者さんがいる中で難しいし大変かと思いますが、もう少し寄り添って話を聞いてみるなりしてみてはいかがでしょうか。
でもそこまでということは、それも通用しないような人なのですかね・・・
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